喝酒脸红者 慎用三类药
周向前
亲友聚会时，常会出现一喝酒脸就红的人。喝酒脸红的“罪魁祸首”不是酒精(乙醇)，而是乙醛。在体内，酒精首先经催化变成乙醛，然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。如果这种酶的活性出了问题，乙醛无法被及时代谢，大量滞留在体内，就可能使面部血管舒张，引起脸红，严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。
专家特别提醒，喝酒容易脸红的人在服药时应谨慎，尤其要注意以下三类药。
硝酸甘油：紧急用药可能无效
硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”，然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%，其中很多是喝酒容易脸红的人。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮，实现血管扩张，缓解心绞痛。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至无效。建议这些患者在医生的指导下谨慎使用硝酸甘油，必要时应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂。
多种抗生素：可能引起剧烈头痛、心跳加快等症状
多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及时代谢，在体内堆积，出现双硫仑反应。其临床表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、烦躁不安，甚至引起休克。一般人饮酒后3天内不宜服抗生素，喝酒脸红的人的这一时间建议为5-7天，甚至更长。
利尿剂：引起低血压
乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用，可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时，如果饮酒，可加重体位性低血压。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类药物时应避免饮酒。
周向前, http://www.100md.com
亲友聚会时，常会出现一喝酒脸就红的人。喝酒脸红的“罪魁祸首”不是酒精(乙醇)，而是乙醛。在体内，酒精首先经催化变成乙醛，然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。如果这种酶的活性出了问题，乙醛无法被及时代谢，大量滞留在体内，就可能使面部血管舒张，引起脸红，严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。
专家特别提醒，喝酒容易脸红的人在服药时应谨慎，尤其要注意以下三类药。
硝酸甘油：紧急用药可能无效
硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”，然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%，其中很多是喝酒容易脸红的人。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮，实现血管扩张，缓解心绞痛。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高，服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至无效。建议这些患者在医生的指导下谨慎使用硝酸甘油，必要时应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂。
多种抗生素：可能引起剧烈头痛、心跳加快等症状
多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合，抑制酶的活性，使乙醛不能被及时代谢，在体内堆积，出现双硫仑反应。其临床表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛，严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、烦躁不安，甚至引起休克。一般人饮酒后3天内不宜服抗生素，喝酒脸红的人的这一时间建议为5-7天，甚至更长。
利尿剂：引起低血压
乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用，可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时，如果饮酒，可加重体位性低血压。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差，更容易发生危险，因此服用这类药物时应避免饮酒。
周向前, http://www.100md.com